“线上+线下”形成性考核促进医学检验教学质量

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摘要：考试工作是教学活动的重要环节之一，是检查教师教学质量和考查学生学习效果的重要方式和手段，医学课程中均设有各种考试，根据课程的不同，考试的方式、方法和内容也不同[1-

考试工作是教学活动的重要环节之一，是检查教师教学质量和考查学生学习效果的重要方式和手段，医学课程中均设有各种考试，根据课程的不同，考试的方式、方法和内容也不同[1-3]。目前全国检验医学本科教育已全面实行“五改四”，在教学体系改革下，检验医学的教学也遇到新的挑战。怎样在新的教学体系下提升医学教育质量，提高学生综合素质，培养优秀的复合应用型人才是当下急需思考、解决的问题。为了切实实施本院考试改革，发挥考试在医学教育过程中的重要作用，本教研室团队对医学检验专业临床生物化学课程考试进行了改革，从过去单一的期末终结考试转向理论与实践、“终结”与“过程”、“线上”与“线下”多种形式相结合的形成性复合型考核形式，以期调动学生学习、思考积极性，提高学生课前课后学习的能力，提升“教与学”质量，促进医学检验教学质量。现将具体实施过程介绍如下。

1 目前临床生物化学考试存在的问题

本院以往的临床生物化学课程考试存在一些问题，如考核内容重理论轻实践、考试方式较单一、考试重结果轻过程等，导致评价体系不完善、不全面，使其不能全面评价学生的真实学习情况；学生积极性不高，反感甚至厌恶考试；不能督促学生形成持续性学习的好习惯；导致学生学习知识点片面化等。近年来，虽然配合学校积极开展教学改革，在课程考试方法和内容上均进行了改革和完善，但仍存在一些不足：(1)考试内容仍重视理论，实践部分占比较少；(2)考试形式仍不够丰富，多以纸质闭卷为主；(3)考试注重结果，对过程学习不重视，导致学生无持续性自主学习，偏离素质教育的真正目的。

2 考试改革的具体措施

2.1丰富考核形式及内容 考核形式和内容的多样化是课程考试改革的重要内容。在考核内容方面，根据医学检验课程特殊性，注重理论知识的同时，加强临床技能的培养，增加实验技能的考核，包括实验过程中的出勤率、课堂学习态度、实验器材操作细节、独立完成能力等；增加临床病例分析，结合实际病例加深理论知识的学习与运用，注重临床思维的培养；增加开放性设计课题，分设小组，让学生自己学习、讨论、设计完成相应课题，提升学生自我学习、分工协作及综合分析能力。另外，本教研室团队还丰富了考核方式，除笔试外，增加互联网(线上形式)随堂测试及中期考核、课堂展示、中期小论文等形式。

2.2过程考核与终结性考试相结合 以往传统终结性考核的成绩由实验成绩(30%)和期末笔试成绩(70%)组成。针对以往重考试结果轻过程的问题，加入对学生学习全过程的形成性考核，全面评价学生学习情况。本教研室在考试中增加过程性考核，总成绩包括平时成绩(随堂测试、线下作业、课堂参与、实验技能)、期中考核和期末考核。另外，调整各成绩占比，将平时成绩占比增大，占50%，包括随堂测试占10%、线下作业占10%、课堂参与占10%、实验技能占20%；期中考试占20%；期末考试占30%。在评价内容方面，不单局限于学习的单一知识点，还包括学习态度、学习方法、课堂展示、分工协作能力等方面。

2.3线上与线下考核形式结合 目前互联网技术已经飞速发展，依托互联网技术的课程中心、考试中心给课程学习带来便捷，也丰富了考试方式，线上网络方式已经越来越多地应用到医学教育考试中，也获得学生的一致性好评[4-8]。本教研室团队改革后的考核方式充分利用线上(互联网)与线下(课堂及笔试)结合的形式，首先，为了丰富题库，建立临床生物化学电子题库，期中或期末等阶段考核通过题库组卷，减少教师组题的工作量，同时也避免教师组题主观性；另外，采用问卷星进行签到、随堂测试、提交课堂作业及收集学生对课堂教学的反馈等；除此之外，还利用学校网络课程中心上传线下作业并作批阅，方便作业提交和学生及时查阅批阅要点。

3 考试改革初步成效

3.1学生综合考核成绩提高 考试改革实施后，笔者对本学年(2016级，实施了考试改革)及上学年(2015级，未实施考试改革)的学生进行了综合考核成绩的比较，结果见表1。考试改革前后两组学生考核成绩比较，虽然差异无统计学意义，但良好和优秀的学生人数占比有所提高。

表1实施考试改革前后学生成绩比较[n(%)]组别n一般(65～75分)中等(75～95分)良好(85～90分)优秀(>90分)2016级357(20.00)8(22.86)16(45.71)4(11.43)2015级248(8.33)11(45.83)10(41.67)1(4.17)P>0.05>0.05>0.05>0.05

文章来源：《考试与评价》 网址: http://www.ksypjzz.cn/qikandaodu/2020/0726/458.html

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